إسعافات الأولية

أولا:إرشادات عامة
طلب المساعدة الطبية العاجلة وإخلاء الإصابات حتى ينتظم التنفس أو يربط في الكمامات الخاصة.

إنعاش طفل
تعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشل التنفس انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب . اطلب من أحد المساعدين أن يتصل بسيارة الإسعاف997 عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدة دقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف . بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقة إنعاش البالغين .

افحص استجابة الطفل
حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هز بلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟ اتصل لطلب سيارة إسعاف . أرسل مساعد
تحذير!! إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدة قبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف ( انظر متى تتصل بالإسعاف)

افتح مجرى التنفس :بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .

افحص التنفس
افحص التنفس ( انظر ، اسمع ،حس ) لمده خمس ثواني افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا

تنفس للطفل :- أعطي نفسين إنقاذ فعالين كل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي افحص دوران الدم لمدة لا تزيد على عشرة ثواني . - هل هناك أية علامات دوران؟
- النبض ألسباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة .
أذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة
ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي - كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفس واحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب.

كيف تعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل
اجلس بجانب الطفل . برؤوس أصابع يدك حدد واحد من الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك. مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطى عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على أسفل عظمة الصدر

ضع عقب يدك الأخرى على عظمة الصدر أنزله إلى الأسفل حتى يصل إصبعك السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط
استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغط على ضلوع الطفل . انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمة الصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك
اضغط الصدر خمسة عشر ضغطه بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أن يأخذ نفس الوقت.
اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد
استمر بهذه السلسلة من خمسة عشر ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذ واحد. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذ نفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار الطفل الفاقد الوعي( تابع) يوضع في وضعية الإفاقة الرجوع إلى صفحة رقم عند البالغين نفس الخطوات. عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الإفاقة

ثالثا: إسعاف الجريح
إن الغرض الأساسي في إسعافات الجروح هو إيقاف النزيف وحماية الجرح من التلوث ويتم ذلك بالضغط المباشر على الجرح بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.

رابعا:إسعاف الغريق
بعد اخراجة من الماء يتم تنظيف فم الغريق وأنفة بسرعة من العوالق,ثم يمد على ظهره بحيث يكون راسة أسفل مستوى جسمه مع تقليبه من جنب إلى آخر والضغط الخفيف على البطن, وفي حال توقف التنفس تجرى عملية التنفس الصناعي فورا.

خامسا:ضربة الشمس
يوضع المصاب في جو معتدل وتنزع ملابسة وتوضع علية كمادات الماء البارد. يعطى المصاب محلول ملحي من نصف ملعقة صغيرة مع كوب ماء..3-4 مرات بمعدل 15 دقيقة بين المرة والأخرى.

سادسا: لسعة العقارب والأفاعي
ربط العضو المصاب على بعد 10سم من اللدغة, وتقليل حركة وخوف وانفعال المصاب إلى أدنى حد ممكن. إخراج أكبر كمية من السموم بالتشطيب والشفط بالفم. تدليك مكان اللدغة ببلورات بيرمنغنات البوتاس وتضميده بمحلول البيرمنغنات. يعطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمية ممكنة من الماء لتخفيف تركيز السم في الدم.يغطى جيدا لأحداث التعرق ويرسل إلى اقرب مشفى.

سابعا:إسعاف الحروق
بعد اخلائة وإطفاء النار عن جسمه يجب تهدئة المصاب . ونزع الملابس أو قصها برفق من حول مكان الحرق. دهن الإصابة بالفازلين أو زلال البيض أو منقوع الشاي. لف مكان الإصابة بالشاش المعقم. إعطاء المصاب الماء والسوائل لتعويض الفاقد منها. في حال كون الحرق كيماويا فيجب غسله فورا بالماء ولمدة خمس دقائق على الأقل. تفتح الفقاقيع في حروق الدرجة الأولى بشفرة معقمة ثم يجري تضميدها.

ثامنا: نصائح وإرشادات عامة
في حالات الجلطات يجب إبقاء المصاب مستلقيا على ظهره وتجنيبه الإجهاد وعدم اعطائة أية مأكولات أو مشروبات وإبقاء حرارته معتدلة .وللوقاية من الجلطات ينصح بفحص طبي شامل مرة كل عام لكل من تجاوز الأربعين ،إضافة للرياضة الخفيفة والمحافظة على الوزن وترك التدخين والمشروبات. في حالات التسمم يجب إخراج أكبر قدر من السموم بالطريقة المناسبة.ويمكن إحداث التقيؤ اللازم بشرب كمية كبيرة من الماء مع ملح الطعام وإدخال الأصابع في الحلق.يمكن شرب الحليب والقلويات حال التسمم بمواد حامضية وذلك بإذابة ملعقة من المنجنيز في الماء.وبعكسه حال التسمم بالقلويات يشرب عصير الليمون أو الخل بالماء.. .

• في حالات السفر فان الابتعاد عن المأكولات الغريبة وتناول السوائل والخلود للراحة وتناول الأرز واللبن الرائب وتجنب التوابل هي أفضل النصائح لتلافي ومعالجة الأسهالات البسيطة و وإلا فيجب اخذ محلول الجفاف .. .
• يجب التعود على عدم إضاءة الكهرباء قبل التأكد من عدم وجود رائحة الغاز في البيت والمطبخ,لتجنب احتمال الانفجار..كما يجب إغلاق الأسطوانات خصوصا عند النوم او مغادرة البيت.إضافة لوجود طفاية حريق جاهزة.

• عدم ربط أي جهاز كهربائي قبل التأكد من قدرة احتمال الأسلاك الكهربائية.

ضرورة تأكد رب كل أسرة من إدراك جميع إفراد الأسرة لقواعد السلامة العامة والتزامهم بها.ووجود خزانة أمينة للأدوات الكهربائية والكيماويات عموما بعيدا عن متناول الأطفال.

الفيتامينات وأهميتها
فيتامين أ:نمو الخلايا وتقوية الأبصار ووقاية البشرة. =ب1 يقوم مع حامض الفسفور بتجزئة السكريات وتمثيلها إضافة لتقوية الأعصاب. ب2 الوقاية من الاضطرابات وشقوق الشفتين والتهابات الأعصاب والأغشية المخاطية. ج تثبيت الكلس في العظام ومقاومة داء الأسقربوط (الحفر) وذات الرئة والسعال الديكي والنزيف.

معلومات عامة
متوسط عدد دقات القلب للبالغين من 70-80 وهي تزيد عند الأطفال والرياضيين متوسط عدد مرات التنفس في الجسم السليم من 18-20مرة/دقيقة الضغط المثالي للإنسان من 100/70 إلى120/80 نسبة السكر الطبيعية في الدم من 70 إلى 120 ملغم/100 مللتر وفي البول صفر نسبة الكولسترول(الدهون) من 140 إلى220 ملغم/100 مللتر مدة الحمل 280 يوم وأفضل سن من 18 إلى 32

لوازم الإسعاف الأولى في المنزل
أعتقد أنك تعلم أهمية الاحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل، ولكن قد لا تعلم ما يجب أن تحتويه هذه الصيدلية، لذا سندرج هنا بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة
1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.
2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماء بأحجام مختلفة.
3. أشرطة طبية مسامية.
4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع. 5
. قطن طبي.
6. مرهم الكالامين، Calamine، لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.
7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول)
8. ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.
9.ميزان حراري.
10. محلول مطهر.
الإنعاش (CPR)
1. تأكـد من انك أنت و المصاب غير معرضين لأي خطـر.
2. حـاول التحـدث مع المصاب.
3. اطلب المسـاعدة.
4. افتح مجرى الهـواء إذا كان المصاب فاقد الوعي: تخلص من الأجسام الغريبة في الفم و البلعوم وأزال الملابس الضاغطـة. ارجع الرأس للخلف و أسحب الذقن للأمام.
5. افحص التنفس (لاحظ، اسمع،حس) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعية الاستشفاء. 6.إذا لم يكن يتنفس ابدأ عملية التنفس الصناعي ( من الفم إلى الفم):
أ. أغلق انف المصاب. خذ شهيقا عميقا. ضع فم على فم المصاب بحيث يدور حوله ويغلقه تماما. ثم أعطي دفعتين من الهـواء. ب.افحص نبض المصاب. ت.إذا كان قلب المصاب ينبض استمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء. ث.عندما يعـود التنفس إلى حالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.
7. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصـدر: يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب. يكون مكان الضغط في الموقع الصحيح: عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عند منتصفه السفلي وليس على الأضلاع. يكون الضغط عموديا للأسفل. اضغط 30 مرة متتالية ثم أعط المصاب دفعتين من الهواء ثم اضغط 30 مرة واستمر هكذا…. 2:30 بعد 4 دورات افحص النبض و التنفس. استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض و التنفس للمصاب. ضع المصاب في وضعية الاستشفاء. إذا كان المسعفان شخصين اثنين يعطي أحدهما دفعه من التنفس و الآخر يضغط خمسة عشر ضغطه 2:15 عند الأطفال. 8. يوضع المصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون علي جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيء بالتراكم في فمه و مسالكه التنفسية، ويسحب لسانه للأمام حتى لا يغلق الحلق. يمنع إعطاء المصاب ( فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم.

التسمم عن طريق الفم
السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم. 1) على المسعف أن يحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث. 2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل على السـبب. 3) يمكن أن يصاب المريض بتقيؤ أو إسهال. 4) تظهر حروق على فم المريض إذا كان السم كاويا.

طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث.
2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب.
3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه.
4) إذا لم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصاب في حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي:
أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك في حلقة.
ب) أعطه شيء ليشربه.
ج) كـرر ما سبق (أ ، ب).
5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـل تنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء.
6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورا بعملية الإنعاش.
7خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك.
انقل المصاب إلى المستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا في المستشفى.

الوقاية:1)
ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية في أماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ، المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هي في حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم و تدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أو البطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.

التعـب الشـديد بسـبب الحـرارة
يحـدث بسـبب فقـدان المـاء و الأملاح بكميـات غيـر طبيعية من الجسـم خلال التعـرق الشـديد.
العلامات المميـزة:
1.صـداع أو تشـنج.
2.بشـرة شـاحبة ورطبة.
3.نبض سـريع و ضعيف.
4. الحـرارة تكـون طبيعية أو مرتفعـه قليلا.
طـريقة الإسعاف:
1.سـاعد المصاب لكي يستلقي في مكـان بـارد
2.أعط المصاب كميـه من الماء ليشـربها أو عصير طبيعي.
3.اسـتدع المسـاعدة الطبيـة.

الحوادث في أماكن العمل
الصعق الكهربائي :
1- اقطع التيـار الكهربائي أولا .
2- قــد يتسبب الصعق الكهربائي في حدوث حروق أو قصور في عمل القلب : في حالة الحروق أسعف المصــاب كمــا سبق ( فوق ) أمـــــا في حالـــة القصـــور فيتم الإسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي اضغط الإنعاش
3- ينقل إلى المستشفى .
إصابات ناجمة عن الآلات :
1- قد تؤدي إلى حدوث نزيف أوقف النزيف كمــا سبق وشرح .
2- إذا حدث هنـــاك كســر حاول تثبي الكســـر كمــا سبق .( فوق )
3- في حالة حدوث بتر لأحـــد الأعضــــــــاء يجب نقل العضــو المبتور إلى المستشفى بعد وضعه في كبش مملؤ بالثلج
4- إذا كان الجرح عميق بسبب قطع معدنية أو الآلات تأكــد من تمنعيه بحقنه ضد الكزاز .
الحوادث في الشارع

النزيـــــف :
أوقف النزيف بالضغط عليه بقطعة قماش قطنية نظيفة أو باليد ( يستغرب أحدهم لماذا لا نستخدم شــــاش معقم ؟ الجواب ... لأنــك بالشـــارع فمن أين لك بالشــــاش .. !!!!! )

الكســــــور :1-
حــــاول تركيــز المكسور بشكـــل مريح اذا كان الكسر واضحــا لك وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدين ولذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى .. أمــا في حالة عدم التأكــــــد من مكان الكســــــر كمــا في الحوض والقفص الصدري .. فلا داعي للمس المصاب ماعليك هو طلب الإسعاف ومحاولة تهدئة المصاب .
2- في حالة إصابة الرقبة أو الجمجمة فلا أظن بإمكانك فعــل شيء سوى طلب الإسعاف . ( حسنـــا ألا يجب أن أقوم بتهدأ المصــاب كمـــا في الحالة الأولى ؟ ... كيف .. !! فمعظم هذه الإصابات يفقد صاحبها الوعي !!
.
فقدان الوعي لآي سبب :
مدد المصاب على جـــانبه .. واطلب الإسعاف فورا .. وأيضا ابحث في جيوبه لعلة مصاب بمرض في القلب ولديه حبوب نيتروجين أو لعله مصاب بالسكر فهذه الأمور مفيدة أثناء التبليغ عن المصاب . حوادث المنزل الطارئة حينمــا يجد الإنسان نفسه وحيدا أمام حالة طارئة فان ذلك يدعوه للتصرف بهدوء وروية وحكمة .. لأنه في كيفية التصرف يكمن الأمـــل بإنقاذ المصاب .
وحتى يتمكن المسعف من ذلك عليه أن يتمالك أعصابه ويقوم بالإجراءات المناسبة تبعا لمعرفته لمبادئ السلامة الأساسية وإدراكه للإخطار التي يواجها من الإصابة .
وهنـــــا أورد بعض الحالات البسيطة وكيفية التصرف السليم والبسيط معها ( نتمنى ألا تمر على أحد منــا ) ..

الحوادث في المنازل
الحروق :
1- قـــــم بتبريـــــد الحرق بمـــــاء بارد فورا .
2-ايـــــاك وثقب البثــــــور الممتلئة بالمــــــاء .
3-توجه إلى أقرب مستشفى .

التسمـــم :1-
ادفع المصـــــاب إلى التقيؤ بوضع اصبعك في حلقــه ( الأكــــل الفاسد ) .
2- اذا كــــان التسمم من مواد كيميائية او منظفات أو مبيدات أو مواد حارقة لا تدفــع المصاب للتقيؤ وانقله إلى المستشفى فورا .
جرح أو نزيف :
1- حــاول وقف النزيف بالضغط على الجرح بضمادة من الشاش المعقم أو قطعة قمــاش معدنية نظيفة أو باليد ان لم تجد
ضربة الشمس
حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة.

العلامات المميـزة:1.
1.عـدم الشعـور بالـراحة.
2. قـد يصاب المصاب بصـرع أو دوار.
3. تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
4. سـرعة فقـدان الوعي.
5. نبض سـريع وقـوي.
6. درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أو أكثـر.
طـريقة الإسعاف:
1. مـدد المصاب في مكان بارد واخلع ملابسـه.
2. رطـب جسـده بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
3. هـوي جسده بـواسطة يـدك أو مروحـة كهربائية.
4. اسـتدع المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.

---

---

---